ワークショップ
慢性呼吸不全を含む非がん疾患におけるエンドオブライフに向けた自己決定支援
2018 年 27 巻 2 号 p. 132-136
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2018 年 27 巻 2 号 p. 132-136
がん，非がんの緩和ケアが注目される昨今，エンドオブライフに向けた自己決定支援が取り上げられている．
特に慢性呼吸不全のエンドオブライフケアにおいては，患者，家族を含めた話し合いが必要不可欠であり，それがACP（アドバンス・ケア・プランニング）であり，初診時からACPは開始されるべきものである．繰り返す話し合いの中で患者の意向を共有し，どのタイミングでAD（事前指示書）を作成していくかを見極めるためにも何度でもACP（話し合い）を意識して診察していくことが必要である．またそれは，主治医が一人でするものではなく，また看護師，MSWなどに委ねるものでもなく，チームアプローチとして行って行くものである．医師はそのコーディネーターとして船頭を務める必要がある．
