国際シンポジウム
在宅で呼吸不全患者様に伴走する
―急性増悪させない，入院させない包括的多面的チームアプローチ―
2019 年 28 巻 2 号 p. 224-229
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2019 年 28 巻 2 号 p. 224-229
COPDはいまやCommon diseaseであるため，COPD呼吸ケアに長けた医師やチームが担当するわけではない．ガイドラインが出版されても診断されなければ，適切な気管支拡張薬も呼吸リハビリテーションも処方されず，呼吸器悪液質に陥ってしまった患者に出会う．また診断されてもCOPDの多様性ゆえ病像は複雑で，生活の場で実際伴走し多職種で関わるからこそ把握でき，多面的にケアできれば，呼吸困難なく活動性高く，質の高い生活が可能となる．急性増悪は呼吸機能，QOL，生命予後を低下させる．急性増悪を回避させることこそ最優先に行うべきことである．急性増悪は日常生活の中で起こる．だから生活の場にいき伴走し急性増悪のパターンを把握し，早期発見早期介入すれば回避できるのだ．そして患者自らがセルフマネジメントできるまでに育てること，ここが在宅呼吸ケア・リハビリテーションのゴールである．
