慢性閉塞性肺疾患のオーラルフレイル・サルコペニアと摂食嚥下障害との関係

抄録

呼吸器疾患患者の中でも慢性閉塞性肺疾患（以下COPD）には嚥下障害が高率に併存し，増悪と嚥下障害との関連が指摘されている．一般的に，呼吸と嚥下は文字通り表裏一体の協調関係にあるとされ，切り離しては考えられない．嚥下筋は呼吸中枢からの制御を受けて呼吸と協調した運動をするが，COPDでは呼吸のサイクルが増し，呼気が短くなることから異常な嚥下反射が起こりやすくなると考えられる．そのため嚥下障害の特徴を踏まえたうえで対応することが望まれる．一方，フレイル・サルコペニアを考えたときにオーラルフレイルから咀嚼障害や嚥下障害に移行しないようにしなければならないし低栄養に陥らないようにもする必要がある．

そこで，本報告はCOPDのオーラルフレイル・サルコペニア，嚥下障害との関連，および包括的な嚥下リハビリテーションの介入でCOPD増悪の頻度を低下できた症例を提示する．