多職種で追究するQOLの向上～iPPFE編～

抄録

症例はIdiopathic pleuroparenchymal fibroelastosis（iPPFE：特発性上葉優位型肺線維症）と診断された65才女性．初診時に既に慢性呼吸不全状態であり同日外来でHOT導入，その1ヶ月後に在宅NPPVが導入された．約4年は比較的安定した経過であったが，その後病状が急速に進行し入退院を繰り返すようになった．それとともにADLが著明に低下し，「できること」や「したいこと」が「できないこと」に変わっていきQOLも著明に低下していった．「できないこと」を受け入れながら「できること」「したいこと」を患者・家族とともに考え，多職種チームで最期までサポートしたケースであった． 本症例検討会においては介入の評価を日本呼吸器学会・本学会合同「非がん性呼吸器疾患の緩和ケア指針2021」（以下「緩和ケア指針」^1））に基づいて行った．