慢性呼吸器疾患に対する日常生活活動の評価

―NRADLの意義と有用性―

抄録

慢性呼吸器疾患患者における日常生活活動（ADL）の評価は，疾患特異的なアプローチが重要である．長崎大学呼吸日常生活活動息切れスケール（Nagasaki University respiratory ADL questionnaire; NRADL）は，動作速度，呼吸困難，酸素流量，連続歩行距離を評価項目としており，疾患特異的なADL評価を可能にする信頼性・再現性・反応性に優れたツールである．NRADLは，単に定量的な評価にとどまらず，問診や観察による定性的評価と併用することで，より包括的なADLの把握に有用である．また，患者の年齢，重症度，併存疾患，生活環境などの背景因子を考慮した多角的評価を行うことで，臨床における判断の制度を高めることができる．しかし一方で，NRADLにはいくつかの限界も存在する．そのため，これらを理解した上で適切に活用することが，慢性呼吸器疾患患者のADL維持・改善に向けた臨床実践において極めて重要である．