2025 年 35 巻 1 号 p. 25-27
喘息治療は,個人個人の特徴を如何に的確に捉え,メリハリをつけてより高いレベルに持っていく時代になった.その中で,より正確な評価が必要とされており,ACT(Asthma Control Test:喘息コントロールテスト)はその中心にあるものの一つではあるが,それだけでは完璧ではなく,多面的な評価がより正確で無駄のない治療へ導き,強いてはそれが喘息をコントロールする時代から,「Remission」を目指せる時代になった.まだまだ薬剤の中止が可能な完全な寛解への道は遠いと思われるが,「Total control」ではなく,「Remission」という言葉を自信を持って「寛解」と使用できるようになるために,また治療可能なTraitsを個別に評価する時代だからこそ,問診や聴診から始まり,スパイロメトリーやピークフローメーターによる変動性気流制限の確認,FeNO(呼気中一酸化窒素)や末梢好酸球数による気道炎症の確認,強制オシロメトリー法による呼吸抵抗の異常などを多面的かつ総合的なアプローチが必要だと考える.