COPDの在宅呼吸ケアの目的は入院生活を減らし，患者と家族のQOL向上を目指すことである．社会の高齢化や家族構成の変化，医療提供体制の変化などのため，今後ますます必要性が高まっていくと推測される．在宅では患者自身の判断が重要であり，実地でのより具体的な指導を行なっていく．息切れを減らす日常生活動作では動作指導の他，道具や高さの工夫を提案する．パニックコントロールではポジショニングの他，同居者の声かけを指導することも有効である．増悪に早めに気づくには療養日誌の利用を促し，増悪後に訪問看護師との振り返りを行い，連絡するポイントを明確化していくことが重要である．在宅では患者の希望と支える側のバランスを考え，在宅で新たに生ずる想定外の問題にチームで試行錯誤していく柔軟性が大切である．
第9回呼吸ケア指導スキルアップセミナー 座学2
