摂食嚥下障害に対する呼吸リハビリテーションの役割

抄録

摂食嚥下障害は栄養摂取障害および誤嚥性肺炎の原因となり，生命予後および生活の質を低下させる重要な病態である．特に高齢者や慢性呼吸器疾患患者では，全身サルコペニアや咳嗽反射低下，喉頭挙上不全などが複合し，摂食嚥下障害発症リスクが高まる．本稿では摂食嚥下のメカニズムから病態，評価，治療の要点を整理し，呼吸リハビリテーションが嚥下の安全性確保および誤嚥性肺炎予防に果たす役割を概説する．近年は口腔ケアを含む多職種による介入や，咳嗽介助，体位排痰法，離床促進などの呼吸理学療法的介入が，誤嚥性肺炎の抑制に寄与することが示されている．また呼気筋トレーニングは咳嗽能力や嚥下筋活動を改善し，嚥下機能改善に有望な介入として注目されている．本稿は総説として摂食嚥下障害に対する呼吸リハビリテーションの臨床的意義と今後の展望を提示する．

 

第9回呼吸ケア指導スキルアップセミナー　座学3