抄録
目的：乳房腫瘤性病変に対するソナゾイド造影超音波検査(以下，CEUS)所見の特徴を検討し，CEUSによる良悪性鑑別診断フローチャート作成を試みたので報告する．
対象と方法：対象は2010年8月から2012年11月にCEUSを施行した乳房腫瘤性病変のうち，術前加療症例を除く50症例56結節(良性病変24結節，悪性病変32結節)．CEUS所見はソナゾイド投与後1分間の動画より， (1)腫瘤内部染影：なし/周囲乳腺と同等/周囲乳腺よりやや強い/周囲乳腺より明らかに強い/評価困難の5段階， (2)腫瘤内部不染域， (3)腫瘤周囲染影，(4)拍動性染影：なし/あり/評価困難の3段階でレトロスペクティブに評価した．
結果と考察：各CEUS所見の結節数は， (1)腫瘤内部染影：良性病変5/9/3/6/1，悪性病変0/1/10/20/1， (2)腫瘤内部不染域：良性病変11/3/10，悪性病変12/13/7， (3)腫瘤周囲染影：良性病変23/1/0，悪性病変15/17/0， (4)拍動性染影：良性病変17/0/7，悪性病変16/15/1であった．悪性病変では腫瘤内部染影は周囲乳腺より強く，拍動性染影，腫瘤周囲染影，腫瘤内部不染域を伴い，良性病変では内部染影は周囲乳腺と同等以下で，拍動性染影，腫瘤周囲染影，腫瘤内部不染域がみられないものが多かった．これらを組み合わせたCEUSによる良悪性診断フローチャートを作成し，感度87.5%，特異度91.7%，正診率89.3%と良好な診断能が得られた．
結論：CEUSは乳房腫瘤性病変の良悪性鑑別診断に有用であると考えた．
