2019 年 44 巻 1 号 p. 17-25
目的：非アルコール性脂肪肝炎（Non-alcoholic steatohepatitis: NASH）の予後因子として肝線維化進展が重要であり，肝線維化評価を非侵襲的に行う必要がある．そこで非アルコール性脂肪性肝疾患（Non-alcholic fatty liver disease: NAFLD）患者に対し超音波を用いたShear Wave Elastography（SWE）による肝剪断速度測定を行い，肝生検による線維化stage診断と比較しその有用性について検討した．
対象と方法：2016年4月から2017年3月の間にSWEを施行し，肝生検による組織評価が同時に可能であったNAFLD患者93名を対象として，両検査結果を比較検討した．また，皮下脂肪とBMIの影響を検討した．超音波診断装置はキヤノンメディカルシステムズ社製Aplio500™ Ver.6, 3.75 MHzコンベックスプローブを用いた．
結果と考察：皮下脂肪やBMIの影響で測定不良であったものは29.3%であった．剪断速度は軽度の線維化では上昇がみられなかったが，線維化stage3以上で有意に上昇し，カットオフ値は1.52 m/s（7.1 kPa）であった．また，炎症grade間にも有意差を認めたが脂肪化steatosisとの関係はみられなかった．SWE測定には皮下脂肪・BMIの影響がある症例を認めたが，肝内脂肪の影響は少ないと思われた．
結語：SWEはNAFLDの肝線維化診断に有用であると考えられた．
