胃癌手術後には，手術侵襲，術後合併症，術後後遺症などによって，体重が減少する．体重と脂肪量は術後，継続的に減少していくが，筋肉量は3カ月以降増加に転じる．術後1 カ月での体重減少率15％以上は，術後S-1継続の危険因子と報告されたが，ERAS管理など最新の管理によって体重が維持されるようになり，その意義は薄れてきている．一方，新規に報告された術後1カ月での除脂肪体重減少率5％以上は，術後S-1継続の新たな危険因子として，鋭敏な指標である．術後の筋肉量維持には，術後合併症の予防，手術侵襲の制御などが重要であろう．術前運動療法や手術侵襲の軽減を期待した腹腔鏡手術の効果はControversialである．現在，EPA強化栄養療法や，グレリン投与，投与カロリーの増強などの介入研究が臨床試験として行われている．
