若年性脳梗塞の実態と診療における問題点-当院における若年性（50歳以下）脳梗塞26例の検討-

抄録

【背景と目的】本邦の若年性脳卒中は虚血を原因とするものが最も多い．本研究では若年性脳梗塞のデータを示し，診療上の問題点を検討する．【対象と方法】対象は3年間に当施設に入院した50歳以下の脳梗塞26例とした．これらを病型分類し，施行検査，入院期間，転帰を示す．【結果】50歳以下の脳梗塞は全体の9.8%で，病型分類では，1．lacunar 7例（27%），2．atherothrombotic 5例（19%），3．cardioembolic 3例（12%），4．other 6例（23%），5．undetermined 5例（19%）だった．otherの内訳は，脳動脈解離が3例，卵円孔開存，大動脈解離，腫瘍に伴う塞栓がそれぞれ1例ずつだった．入院期間は平均15日，転帰は，ADL自立退院例が14例（54%），死亡例は1例だった．【結語】45歳以下発症の脳梗塞は脳血管異常，特に脳動脈解離に起因する頻度が高い．若年性脳梗塞では，脳血管病変の精査が必要であり，早期血栓溶解療法を行う際は十分な注意が必要である，