抄録
目的：放線冠梗塞で純粋運動麻痺を呈した患者の臨床・放射線学的所見を検討した．方法：脳梗塞で入院した連続症例628名から放線冠梗塞の患者を選出し，A群：構音障害，B群：上肢優位麻痺，C群：下肢優位麻痺の3群に分別した．臨床所見は脳血管危険因子，梗塞の臨床病型，30日後のmRSとFIMを検討した．放射線学的に梗塞巣の最大径と病巣の局在部位をT2強調像で評価した．結果：放線冠梗塞は59名（男性42名，女性17名），A群23名（男性19名，女性4名），B群19名（男性10名，女性9名），C群17名（男性13名，女性4名）であった．患者の平均年齢（SD）は68.9（9.5）歳，男性66.4（9.6）歳，女性75.3（5.3）歳であった．脳血管危険因子は高血圧43名（72.9%），喫煙22名（37.3%），脂質異常症16名（27.1%），糖尿病15名（25.4%），心房細動11名（18.6%）に認めた．30日後のmRSは全体的に良好であったが，B群は日常生活で不自由を訴える患者（12/19例）が多かった．脳梗塞の臨床病型はラクナ梗塞48名と心原性脳塞栓症11名であった．放線冠の運動線維の体性局在はA群，B群，C群の順に前方から後方に分布していた（P<0.01）．梗塞巣の左右別検討では右側24名，左側35名で，最大径は右側11.6（3.2），左側9.5（1.9）で左側梗塞の方が多く，病巣も小さかった．結論：放線冠梗塞の頻度は脳梗塞患者の9.4%で，男女比は1.3であった．FIMの評価で上肢主体の麻痺患者に部分介助が必要な患者が多かった．放射線学的に左右比は1.5で左側梗塞が多く，左側梗塞の方が病巣の小さい患者が多かった．
