症例報告
rt-PA(アルテプラーゼ)静注による血栓溶解療法後の出血性梗塞に対して15時間後に外減圧術を施行した1例
2010 年 32 巻 1 号 p. 64-67
詳細
2010 年 32 巻 1 号 p. 64-67
遺伝子組み替え組織型プラスミノーゲン・アクティベータ(recombinant tissue-type plasminogen activator：rt-PA)であるアルテプラーゼ (348,000IU/kg)を静脈内投与した脳塞栓症例が投与後約9時間で重篤な出血性梗塞となり，救命のため外減圧術を行った．外減圧術を開始したのはアルテプラーゼ投与終了後約15時間を経過した時点であった．皮膚切開から閉頭に至るまで，止血不良を感じることは全くなく，術後の頭部CTスキャンでも術後出血は認められなかった．少なくとも，アルテプラーゼ投与終了後約15時間を経過していれば，安全に開頭術が行えるということが明らかとなった．
