抄録
【背景および目的】線条体内包梗塞(striatocapsular infarction：SCI)は，多くは塞栓機序によるが，中大脳動脈アテローム血栓性梗塞(MCA-ATBI)としてのSCIの系統的な報告はみられない．今回，MCA-ATBIとSCIについて，その臨床的特徴，梗塞メカニズムに対する考察を行った．【対象と方法】連続症例よりMCAアテローム血栓性病変が閉塞または50%以上の狭窄を示す56症例を選出し，梗塞病型によりSCI単独例のpure SCI：10例，SCIに他の梗塞を伴うSCI plus：5例，SCI以外の梗塞non-SCI：41例に分類した．【結果】SCI群では，12例がMCA閉塞，3症例がMCA狭窄を示した．SCI群ではすべてMCA水平部病変であったが，non-SCI群ではMCA水平部病変は62.5%であった．SCI群ではnon-SCI群に比して，急性期進行が多い傾向にあった(p = 0.092，χ二乗検定)．退院時mRSを基準に解析すると，SCI群はnon-SCI群に比較して重症の傾向にあった(p = 0.0504，Mann-WhitneyのU検定)．【結論】MCAアテローム血栓性病変に伴うSCIの機序として，MCA水平部の閉塞・高度狭窄，さらに，MCA水平部アテロームプラークによる複数のレンズ核線条体動脈の閉塞が考えられた．急性期MCA-ATBIにおいてSCIを示す症例では機能予後不良のものが多く，早期より積極的な治療介入が必要である．
