J-ACT II：血管閉塞部位別の再開通率・転帰の違いについて

抄録

【背景および目的】MCA閉塞例での血管閉塞部位別の再開通率・転帰の違いを明らかにする．【方法】投与前MRAで計測した残存血管長から6時間，24時間での再開通を分けるカットオフ値を求め，ロジスティック解析によって有効再開通および3カ月後の転帰良好(modified Rankin scale 0–1)の予測因子を検討した．【結果】ROC解析から5.3 mmがカットオフ値となった．M1<5 mm 12例の再開通率(6時間16.6%，24時間25.0%)は，残り45例の再開通率(62.2%，82.2%)より有意に低く(p=0.008，p<0.001)，転帰良好例も有意に少なかった(8.3% vs. 57.8%，p=0.004)．ロジスティック解析では，残存血管長<5 mmのみが非再開通と転帰不良の予測因子であった．【結論】M1起始部閉塞例(残存血管長<5 mm)は，再開通率が低く転帰も不良である．