抄録
要旨：症例は49 歳男性．起床後に突然の構音障害，右不全片麻痺を認めたため当院へ救急搬送された．脳MRI・MRA にて右橋の新鮮梗塞所見とbasilar dolichoectasia の所見，さらに拡張した脳底動脈内に血栓化を伴う動脈瘤所見を認めた．心電図は正常で，心臓超音波検査では卵円孔開存の所見を認めたが下肢静脈超音波検査では深部静脈血栓の所見は認めなかったため，血栓化動脈瘤による血栓症による脳幹梗塞と診断し抗血小板薬内服と抗凝固療法を行った．軽度の後遺症は残存したものの現在，独歩で外来通院中である．Basilar dolichoectasia に伴う血栓化動脈瘤はmass effect を呈することが多いが本症例のように血栓症を来す場合もある．Mass effect を呈した場合には症状進行性となるため外科的加療を要する場合が多いとされるが現在でもチャレンジングであり今後の課題と考えられる．
