抄録
要旨：一過性脳虚血発作（TIA）は，TIA 発作直後の脳梗塞発症の強力な予知因子である．ゆえに，TIA 発作の直後から治療を開始しないといけない．一般市民はTIA の知識が不十分であり，市民啓発が重要である．TIA 発作を診たときは，すみやかにアスピリンの投与を行い，その後，発症機序を推定し，その発症機序に合った治療を開始する．非心原性TIA には，抗血小板薬が投与されるが，TIA 直後は2 剤併用投与がよいかもしれない．しかし，TIA 発作3 ～ 4 週以降は，2 剤投与が脳梗塞の発症を予防できるとのエビデンスはない．心原性TIA では抗凝固薬が投与される．最近，新規経口抗凝固薬が登場した．心原性TIA 発作直後より抗凝固薬の投与が望まれるが，新規経口抗凝固薬が，投与直後から抗凝固作用の効果が現れるので，新規経口抗凝固薬が，今後，主流になるかもしれない．高血圧，糖尿病，脂質異常症，喫煙，肥満などのリスクコントロールは必須である．
