Persistent primitive hypoglossal artery とbasilar artery double fenestration を伴うくも膜下出血の1 例

抄録

要旨：Persistent primitive hypoglossal artery（PPHA）とbasilar artery（BA）のdouble fenestration を伴う稀なSAH 発症例を経験したため報告する．症例は63 歳男性．サッカーの試合中に後頭部痛と嘔吐が出現し救急搬送となる．WFNS grade I のSAH を認め，右内頸動脈からPPHA が分岐しBA に移行していた．また，BA 近位部にはdouble fenestration を認めた．しかしSAH の出血源は明らかにならなかった．保存的治療で軽快しmRS0 で自宅退院となった．BA のfenestration は2 本のlongitudinal neural artery の融合不全と言われているが本症例ではfenestration が2 カ所認められ，PPHA の融合も影響していた可能性が考えられた．