総説
脳卒中後遺症に対する経頭蓋磁気刺激
キーワード:
stroke,
neural plasticity,
repetitive transcranial magnetic stimulation,
rehabilitation,
upper limb hemiparesis
2016 年 38 巻 5 号 p. 340-345
詳細
2016 年 38 巻 5 号 p. 340-345
我々は，反復性経頭蓋磁気刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation; rTMS）を，脳の可塑性を高めるための介入（neural plasticity enhancer）と位置づけ，低頻度rTMS と集中的作業療法の併用療法（NEURO プロトコール）を脳卒中後上肢麻痺に対して行ってきた．2015 年3 月の時点で，すでに1,700 人以上の患者が15 日間の併用療法を施行されているが，結果として，本併用療法は安全に導入され，これにより麻痺側上肢運動機能が改善することが確認されている．さらに我々は，治療成績を向上させるためにtheta burst stimulation，レボドパ，アトモキセチン，ボツリヌス毒素注射などもプロトコールに応用している．今後は，rTMS によるneural plasticity enhancement が脳卒中リハの中核になるものと期待される．
