症例報告
運転中の心原性脳塞栓症発症により交通事故を起こし，脳梗塞に対するrt-PA 静注療法中に縦隔血腫を来した1 例
2019 年 41 巻 2 号 p. 111-114
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2019 年 41 巻 2 号 p. 111-114
要旨：交通事故で救急搬送された際に左片麻痺を認め，頭部MRI で右中大脳動脈M1 閉塞による脳梗塞と診断し，rt-PA 静注療法中に縦隔血腫を来した症例である．体幹部単純CT 検査で骨折や出血がないことを確認し，軽症の外傷と判断し，最終未発症時刻から1 時間30 分後にrt-PA 静注療法を開始した．治療開始後に前胸部痛を訴え，造影CT 検査で前縦隔に血腫を認めた．rt-PA 静注療法は中止し，脳血管内治療に変更した．右中大脳動脈は再開通しており，両側内胸動脈から造影剤の漏出を認め，コイル塞栓術を行った．軽微な外傷にみえてもrt-PA 静注療法により重篤な出血を来す可能性があり，血管損傷が疑われた場合は迅速な病態評価が求められる．
