症例報告
肺癌術後心房細動再発による心原性脳塞栓症の1例
キーワード:
postoperative atrial fibrillation,
recurrent atrial fibrillation,
non-cardiac surgery,
cardioembolic stroke
2020 年 42 巻 6 号 p. 560-564
詳細
2020 年 42 巻 6 号 p. 560-564
要旨：肺癌手術後に術後心房細動（postoperative atrial fibrillation: POAF）を生じ，洞調律への回復を認めたが，その約1年後に心房細動が再発して脳塞栓症を呈した症例を経験した．症例は75歳女性．肺癌に対する左肺全摘術施行後の周術期にPOAFを呈したが，Ca拮抗薬とβ遮断薬の投与により洞調律を得た．約1年後に心房細動を再発して抗凝固療法が開始となったが，その翌日に構音障害，右不全片麻痺を呈し，左中大脳動脈M1部急性閉塞を認めた．rt-PA静注療法と機械的血栓回収療法にて再開通を得て，modified Rankin Scale 0 で退院した．胸部外科術直後のPOAFの管理については，レートコントロールや抗凝固療法などがなされるが，未だ心房細動の長期的な転帰の詳細は不明である．今回，教訓的な症例として報告する．
