症例報告
急性期テント上脳梗塞に対し血栓溶解療法後に椎骨動脈解離によるくも膜下出血を来した1例
2022 年 44 巻 2 号 p. 205-209
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2022 年 44 巻 2 号 p. 205-209
放線冠梗塞に対して，rtPA投与後31時間で椎骨動脈解離によるくも膜下出血（SAH）を発症し，不幸な転帰をたどった症例を経験した．rtPA療法の有害事象としての頭蓋内出血は，脳出血や出血性脳梗塞が知られているが，脳梗塞責任血管ではない動脈の解離によるSAHとして発症した症例は報告されていない．椎骨動脈解離の病態を考察するとともに，rtPA療法に加え，抗血小板薬の併用と未治療高血圧が関与した可能性を考える．当症例の経験から，既往や並行治療によっては，特に慎重な血圧コントロールが必要であると考えられた．
