2023 年 45 巻 3 号 p. 264-269
症例は,68歳の男性.体動困難を主訴に救急搬送となった.来院時左下肢不全麻痺があり,CTおよびMRIでは右前大脳動脈領域に脳梗塞を認めた.また,大量の黒色便失禁があり,血液検査ではHb 6.2 g/dlの貧血を認めたことから消化管出血を疑い,上部消化管内視鏡を行ったところ,胃潰瘍を認めた.脳梗塞の原因精査を目的に行った頚動脈エコーで左内頚動脈に血栓を認め,CTAでは,頚動脈のみならず腹部大動脈や肺動脈にも多数の血栓を認めた.頚動脈血栓は脳梗塞のリスクが高いと判断し,エコーにて連日フォローを行ったが,頚動脈血栓飛散による新たな脳梗塞を発症した.貧血を背景に,全身血栓症から脳梗塞を発症した症例報告は少なく,その病態について文献的考察を加え報告する.