症例報告
鉄欠乏性貧血による脳静脈血栓症の1例
2023 年 45 巻 5 号 p. 414-419
詳細
2023 年 45 巻 5 号 p. 414-419
症例は43歳の女性．来院前日より頭痛，書字不能，言語理解悪く当院を受診．頭部CTで左頭頂葉皮質下と左頭頂部皮質血管に高吸収域を，頭部MRI T2*で同部位に線状の低信号域を認めた．入院翌日の頭部MRVで左頭頂部皮質静脈の描出不良あり，脳静脈血栓症に伴う皮質下出血と診断した．血液検査では鉄欠乏性貧血を，腹部CTで径8 cm大の子宮筋腫を認め，子宮筋腫による貧血が考えられた．プロテインS/C・アンチトロンビン3の欠損や抗リン脂質抗体などの血栓性素因はなかった．脳出血に対して降圧療法と抗浮腫療法，貧血に対して鉄剤投与，血栓症に対して抗凝固療法を行い，徐々に症状は改善した．右下四分盲，軽度の感覚性失語，失書が残存したため，第20病日にリハビリ目的で転院した．貧血を有する脳出血の症例では，脳静脈血栓症を鑑別に挙げ，早期診断を要する．
