症例報告
Basedow病を合併した可逆性脳血管収縮症候群の一例
2026 年 48 巻 3 号 p. 126-133
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2026 年 48 巻 3 号 p. 126-133
症例は48歳女性．来院当日からの頭痛・視力障害で受診．受診時全盲で，軽度の左下肢麻痺を認めた．脳MRI拡散強調画像で両側後頭葉を中心に高信号を認め，FLAIR画像で橋に高信号を認めた．脳MRAではすべての脳動脈が攣縮していた．可逆性脳血管収縮症候群と脳梗塞の合併を考え，エダラボン・ロメリジン・バイアスピリンなどで治療を開始した．また全身検索の結果，Basedow病の合併を認め，治療を追加した．当初5日ほどは脳画像の悪化を認めたが，以降は神経症状は緩徐に改善した．第35病日には左麻痺は消失，視力は手動弁レベルとなり，リハビリ転院となった．発症5カ月後の両眼視力は0.3となり，室内activities of daily living（ADL）は自立となった．甲状腺機能亢進症が脳血管の攣縮を誘発した可能性がある．
