心房細動を伴わない野生型トランスサイレチン心アミロイドーシスによる超高齢脳塞栓症の1例

抄録

96歳女性．左MCA領域の脳梗塞に続いて，6日後に右小脳梗塞を発症した．既往および経過中に心房細動はなく，経胸壁心エコーでapical sparing pattern，^99mTcピロリン酸心筋シンチグラフィで心筋への異常集積を認め，トランスサイレチン型（amyloid transthyretin: ATTR）アミロイドーシスと診断した．心アミロイドーシスは洞調律下でも機能的な心房停止を来し，脳塞栓症の原因となりうる．疾患修飾薬も登場しており，適切に診断する必要がある．