短報
未診断の潰瘍性大腸炎の初発活動期に脳静脈洞血栓症を発症した一例
キーワード:
cerebral venous sinus thrombosis,
ulcerative colitis,
5-aminosalicylic acid,
splanchnic venous thrombosis,
watery diarrhea
2026 年 48 巻 4 号 p. 177-180
詳細
2026 年 48 巻 4 号 p. 177-180
症例は44歳男性，入院1カ月前から水様性下痢があり，発熱，左不全片麻痺を認め当科へ入院した．血液検査は凝固能異常を示し，頭部CTで脳静脈洞血栓症，右頭頂部皮質下出血が確認され，体幹部CTでは内臓静脈血栓症，上行結腸の浮腫性変化を認めた．入院加療後も，発熱・水様性下痢が持続し，下部消化管内視鏡検査で潰瘍性大腸炎が疑われた．5-ASA製剤を開始後，発熱・水様性下痢・凝固能異常は改善し，潰瘍性大腸炎を背景とした脳静脈洞血栓症と診断した．炎症性腸疾患の診断に先行して脳静脈洞血栓症を発症することは稀であり，消化器症状を認める脳静脈洞血栓症では炎症性腸疾患を鑑別に挙げ早期の評価が重要である．
