Streptococcus sanguinisによる亜急性心内膜炎を原因とした脳底動脈塞栓症の1例

抄録

症例は52歳，男性．脳底動脈閉塞を発症し，rt-PA静注療法と機械的血栓回収（mechanical thrombectomy: MT）を施行して再開通を得た．発症時に感染を疑う所見や症状はなかったが．MT術中に悪寒戦慄が出現したため菌血症を疑い，MTで得た栓子と血液を培養するとともに心エコー検査を行ってStreptococcus sanguinis（S. sanguinis）による感染性心内膜炎（Infective endocarditis: IE）が原因の脳主幹動脈閉塞（large vessel occlusion: LVO）と診断した．S. sanguinisは口腔内の健康維持に重要な常在菌で，亜急性IEの原因にもなる．亜急性IEの存在やその症状，亜急性IEによるLVOのリスクについて，認知度が低い可能性があり，急性期脳梗塞治療において注意すべき疾患と考えられる．