脳動静脈奇形に合併した脳動脈瘤症例23例の検討
脳動脈瘤の発生原因について
1995 年 17 巻 2 号 p. 160-167
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1995 年 17 巻 2 号 p. 160-167
今までにもAVMに合併した脳動脈瘤の報告は多くあるが, その発生機序については全症例を一括して検討しているものが多かった.今回脳動脈瘤を合併したAVM患者23例を両者の血行力学的な位置関係から3グループに分けて, 各グループごとにその特徴を検討した結果, 若干の新しい知見が得られたので報告する.1) AVMのfeeder上に脳動脈瘤を合併している症例は高齢者が多く, 脳動脈瘤の発生に脳動脈硬化の関与が疑われた.AVMのサイズは一般のAVMに比べて特に大きいという事はなく, 他の症例よりも脳動脈瘤の破裂にて発症する危険性が高い.2) AVMに同側の内頸動脈瘤を合併している症例では, AVMがやや大型であることが多いが, 出血にて発症する事は少ない.3) AVMと血行力学的に無関係な部位に脳動脈瘤を合併している症例は, 動脈瘤の出血で発症する事は少なく, 多くが脳内出血で発症する.
