症例は69歳，男性．腹部大動脈瘤破裂を発症後，約30時間を経過して診断された．当院来院時に血圧低下，ショック状態であり緊急手術を施行した．腹腔内に血液の漏出があり，破裂を伴う 6cm径の腹部大動脈瘤と後腹膜腔内に多量の血腫を確認した．またS状結腸から結腸にいたる虚血所見を認めた．Y字型人工血管置換術を施行し，後腹膜を可及的に閉鎖した後に，一期的にハルトマン手術（S状結腸，直腸切除＋人工肛門造設術）を施行した．急性腎不全のほか，呼吸不全，肝機能障害を合併したが，鎮静下の全身管理により血液透析，呼吸器からの離脱に成功した．一般病棟でのリハビリテーション後，重篤な後遺症なく術後23日に軽快退院した．
