Segmental arterial mediolysis（SAM）に起因する腹腔動脈瘤の 1 治験例

抄録

Segmental arterial mediolysis（SAM）という概念は近年，腹部内臓動脈瘤の成因として注目されているが，SAMに起因する腹腔動脈瘤を経験したので報告する．症例は41歳，女性．平成18年 6 月下旬突然の腹痛あり，近医に救急搬送されCT撮影した結果，両側腎梗塞，脾梗塞を認め緊急入院となった．ヘパリン5000単位／日投与開始，その後腹痛消失，CTにて脾梗塞像も消失した．7 月上旬造影CTにて腹腔動脈瘤が指摘され，急激な拡大傾向があるため手術目的にて同日当院に紹介となった．明らかな感染所見は認めず，降圧療法を行い 7 月中旬腹腔動脈瘤切除術，血行再建術を施行した．術後経過良好にて13日目退院となった．病理組織検査ではSAMであった．SAMの報告例のほとんどが緊急症例であり，本症例のように待機的手術を施行した例は稀であり，文献的考察をふまえて報告する．