【目的】シャント閉塞に対しては従来，血栓除去をフォガティカテーテルにて施行していたが，再開通させるだけで，閉塞の原因に対する治療は置き去りにされていた．そこで，われわれは血栓除去と閉塞に至った責任病変の解除，ならびに術後の透析までを1期的に施行し，切らずに日帰りを可能とした血管内治療を考案したので，本治療法の現状を報告する．【対象】われわれは，2007年1月より経皮的血栓除去術用カテーテル(ハイドロライザー)とPTAにて(ハイドロPTAと呼んでいる)グラフト閉塞(とくに人工血管)に対応しており，2009年9月までに59例経験した．治療成績ならびに高圧バルーン(コンクエスト)導入前後での再狭窄期間を比較検討した．【結果】初期成功率は97%で，9例に再閉塞を認めた．そのうち7例はハイドロPTAにて再開通に成功した．1カ月，3カ月，6カ月，12カ月の1次開存率は，コンクエスト群で91.9%，59.4%，29.7%，16.2%，非コンクエスト群で75%，40%，15%，5%であり，コンクエスト群で有意に良好であった(p<0.05)．静脈吻合部の高度狭窄症例に再狭窄・閉塞を早期に来す可能性が高かった．合併症は4例，透析後のシース圧迫時出血を1例，過拡張による軽度血管破裂を1例，リコイルによる再閉塞を2例認めたが，最も危惧された，肺塞栓は1例も認めなかった．高圧バルーン導入前と導入後での再狭窄までの平均日数は，前で79.3日，後で146.7日と導入後で有意に延長した(p<0.05)．【結論】人工血管シャント閉塞に対して，ハイドロPTAは有用であった．現段階では患者の満足度も高く，シャント閉塞の1治療法として成り立つと思われた．今後は再狭窄までの期間をより延長できるように検討する．
