2013 年 22 巻 1 号 p. 57-60
要 旨:今回われわれは,下大静脈(IVC)の再建において,大伏在静脈を縦に開いてシート状にし,並列に並べて1枚のパッチとして使用する“two-sheets patch”による再建を2症例において施行した.症例1:28歳・男性,平滑筋肉腫のIVC浸潤に対して腫瘍切除とIVCパッチ再建を行った.術後33カ月が経過し,IVCの血流は良好である.症例2:59歳・男性,診断は右副腎原発平滑筋肉腫のIVC浸潤,右腎浸潤であり,腫瘤切除,右腎摘出とIVC再建を施行した.術後22カ月で多発転移のため死亡したが,IVC関連の合併症は認めなかった.2例とも広範囲に亘るIVC切除を要したが,人工血管置換を回避すべく本法を選択し,良好な結果を得た.広範囲のIVC切除における自己組織でのパッチ形成は,術後の抗凝固療法を不要とし,生活の質の向上に寄与し得る点で有用である.