抄録
要旨：多発性限局型大動脈解離を伴う腹部大動脈瘤（AAA）に対し，C3 Excluder ステントグラフトによるEVAR（endovascular aortic repair）が奏功した1 例を経験したので報告する．症例は，73 歳男性．大動脈弁置換，冠動脈バイパス，debranching TEVAR の既往あり．AAA は径46 × 44 mm に拡大，腎動脈上下腹部大動脈，瘤壁，両側総腸骨動脈に多発性限局型動脈解離を認めた．AAA open repair は，動脈遮断操作による動脈損傷のリスクが高いと考え，EVAR を施行．デバイスはC3 Excluder を選択．術中，術後問題なく経過，術半年後の現在，瘤の拡張を認めていない．多発性限局型大動脈解離を伴うAAA に対して，動脈壁の脆弱性からEVAR は適応困難ではあるが，C3 Excluder を用い慎重にEVAR を行うことで，本疾患は治療可能であった．
