抄録
要旨：症例は67 歳女性である．進行胃癌のため当院へ入院した．胃癌による幽門狭窄のため経口摂取が困難であり，手術前に右鎖骨下静脈から中心静脈カテーテルが留置された．中心静脈カテーテル留置の1 週間後に撮影された造影CT で，上大静脈内に血栓を形成していることが判明した．ヘパリンによる抗凝固治療を行ったが血栓は増大傾向を示した．このため周術期の肺塞栓予防目的で上大静脈内に静脈フィルターを留置した．フィルター留置に伴う合併症はみられなかった．胃切除後の術後経過は良好で，術後肺塞栓の併発はみられなかった．カテーテル留置に起因した二次性の上肢深部静脈血栓症では，肺塞栓を合併する頻度が高いとされている．この場合，治療としては抗凝固療法が第一選択であるが，抗凝固療法が無効の場合は上大静脈フィルター留置も選択肢として考慮する必要がある．上大静脈フィルター留置は肺塞栓予防に有効で，安全に施行できるものと考えられた．
