症例は80歳男性．慢性腎不全により維持透析が行われており，5年前に腹部大動脈ステントグラフト内挿術が施行された．1週間前より左側胸部違和感が出現し，CT検査にて最大径98 mmの囊状の胸腹部大動脈瘤（Modified Crawford分類5型）が認められた．術前検査にて重症大動脈弁狭窄症の合併を認めたが，胸腹部大動脈瘤切迫破裂の診断で，準緊急的に人工血管置術を施行した．術中，重症大動脈弁狭窄症による循環動態破綻に備えて，右腋窩動脈送血，大腿静脈脱血の部分体外循環で手術を行った．術中予期せぬ出血があったが，循環動態が破綻することなく，胸腹部大動脈瘤人工血管置換術を施行した．術後経過は良好で，術後21日目に自宅退院し，術後6カ月後に大動脈弁置換術を施行した．
