症例
内頸静脈経由で留置された植込み型中心静脈ポートカテーテル断裂による右室穿孔
2021 年 30 巻 6 号 p. 381-384
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2021 年 30 巻 6 号 p. 381-384
皮下埋没型中心静脈ポート（TIVAP）のカテーテル（CVC）はしばしば断裂することが知られている．しかしCVC断片により右室穿孔・心タンポナーデまで至った報告はない．82歳男性，4年前に胃癌手術を施工され，右内頸静脈（IJV）経由でTIVAPが留置された．胸痛のため救急外来受診．画像検査では頸部でCVCが断裂し，心囊内にはCVC断片を認めた．CVC断片により心穿孔・心タンポナーデを発症しており緊急開胸手術とした．手術所見では右室に穿孔部位があり縫合修復した．本症例に於けるCVC断裂リスクは（1）CVCの変曲点の角度が小さい，（2）鎖骨から変曲点までの距離が長い，（3）シリコン製，が考えられた．断裂したCVC断片はインターベンション（CI）での回収が一般的であるが，本症例では心穿孔・心タンポナーデを発症しており手術で心穿孔部の修復とCVC回収を行った．
