症例
術前診断した腹部大動脈–下大静脈瘻を合併した破裂性腹部大動脈瘤に対する手術経験
2021 年 30 巻 6 号 p. 385-389
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2021 年 30 巻 6 号 p. 385-389
症例は，65歳男性，突然の意識障害を伴うショックを認め，近医入院となった．入院時にはショックを離脱し，左上肢運動障害と腰痛を認めた．入院3日目の抗凝固療法開始後に右鼠蹊部に皮下出血が出現し，その2日後に皮下出血の拡大と腰痛が増強し，腹部大動脈瘤（AAA）破裂を疑われ当科緊急搬送された．造影CT所見で7.6 cmのAAAと後腹膜血腫，動脈相で下大静脈（IVC）が描出され，AAA右側後壁とIVCの間に瘻孔を認めた．同日に瘤内からの瘻孔閉鎖と，瘤切除人工血管置換術を行い救命し得た．診断および治療について文献的考察を加えて報告する．
