反回神経麻痺を伴う右鎖骨下動脈瘤は稀である．症例は67歳男性．嗄声の精査で右反回神経麻痺とCTで右鎖骨下動脈瘤を認めた．瘤は複雑な蛇行を伴っておりステントグラフトによるカバーやpacking法は困難で，直達手術では反回神経損傷が危惧されたため，ステントグラフトとバイパスを併施するハイブリッド手術（isolation法）を選択した．Propaten 7 mmで右総頸動脈から右鎖骨下動脈へのバイパスを施行し，腕頭動脈から右総頸動脈へのステントグラフト留置（Viabahn VBX 7×39 mm），右鎖骨下動脈瘤末梢のコイル塞栓術（Target 10 mm–40 cmとInterlock 8 mm–20 cm）を施行した．術後6カ月目に瘤の縮小に伴い嗄声の消失が得られた．嗄声や動脈瘤の拡大，バイパス閉塞などなく経過している．
