血管外科手術アニュアルレポート2019年

抄録

2019年に日本で行われた血管外科手術について，日本血管外科学会データベース管理運営委員会が集計結果を解析し，アニュアルレポートとして報告する．【方法】NCDの血管外科手術データに基づき，全国における血管外科手術動向およびその短期成績（術死，在院死亡）を解析した．【結果】2019年にNCDに登録された血管外科手術は154,460件であり，1,082施設からの登録があった．このデータベースは，7つの血管外科分野すなわち動脈瘤，慢性動脈閉塞，急性動脈閉塞，血管外傷，血行再建合併症，静脈手術，その他の血管疾患からなっており，それぞれの登録症例数は，23,826, 17,100, 4,947, 2,369, 674, 54,023, および51,521例であった．腹部大動脈瘤（含む腸骨動脈瘤）は20,369例で，その63.3%がステントグラフト（EVAR）により治療されている．1,739例（8.5%）の破裂例を含んでおり，手術死亡率は破裂，非破裂で，それぞれ15.0%，0.6%であった．破裂症例に対するEVARは43.8%を占め，その比率は年々増加傾向であり，置換術とEVARの手術死亡率はそれぞれ12.6%と15.4%であった．慢性動脈閉塞症は，重複を含み17,100例が登録され，open repair 8,026例（うちdistal bypass 1,250例），血管内治療8,879例が施行された．血管内治療の割合が51.9%であった．静脈手術では，下肢静脈瘤手術は42,313例（患者数）で，前年比で1.9%減少した．血管内焼灼術は41,676例で，手術法の79.8%を占めた．下肢深部静脈血栓症は384例であった．その他の手術として，バスキュラーアクセス手術47,605例，下肢切断1,703例が登録され，共に増加傾向である．【結語】2018年と比較して，全領域において血管内治療の割合が増加傾向であった．下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術とバスキュラーアクセス手術の増加が顕著であった．