日本血管外科学会雑誌
Online ISSN : 1881-767X
Print ISSN : 0918-6778

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急性上腸間膜動脈塞栓症に対して大伏在静脈バイパス術で救命できた1 例
小林 平濱本 正樹小澤 優道児玉 裕司吉村 幸祐
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論文ID: 15-00033

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抄録
要旨:症例は65 歳,男性.以前より慢性心房細動を指摘されていた.大腸ポリープの切除のため4日前よりワルファリンカリウムを休薬されていたが,腹部全体の突然の疼痛を主訴に発症7 時間後に救急搬送された.腹部造影CT では上腸間膜動脈の起始部が血栓閉塞しており,血栓閉塞部より末梢は造影されていた.腸管虚血の評価と血行再建術を目的に緊急開腹術を施行した.術中所見で腸管の壊死は認めなかった.上腸間膜動脈の中枢は石灰化を伴う動脈硬化性病変が強く,血栓除去用のカテーテルは通過できなかった.このため大伏在静脈を用いて,腹部大動脈から上腸間膜動脈へのバイパス術を行った.術後経過は良好で術後第16 病日に軽快退院となった.本症例は腸管壊死を認めず,バイパス術による血行再建のみで救命しえた稀有な1 例であった.
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