胆道出血を契機に発見され, 動注化学療法を行った肝細胞癌の1例

高田 佳子; 山下 竜也; 島谷 明義; 飯田 宗穂; 荒井 邦明; 北村 和哉; 加賀谷 尚史; 山下 太郎; 酒井 佳夫; 辻 宏和; 水腰 英四郎; 酒井 明人; 中本 安成; 本多 政夫; 金子 周一; 小山 有

doi:10.2957/kanzo.46.365

症例報告

胆道出血を契機に発見され, 動注化学療法を行った肝細胞癌の1例

高田佳子, 山下竜也, 島谷明義, 飯田宗穂, 荒井邦明, 北村和哉, 加賀谷尚史, 山下太郎, 酒井佳夫, 辻宏和, 水腰英四郎, 酒井明人, 中本安成, 本多政夫, 金子周一, 小山有

著者情報

高田佳子
金沢大学医学部附属病院消化器内科
山下竜也
金沢大学医学部附属病院消化器内科
島谷明義
金沢大学医学部附属病院消化器内科
飯田宗穂
金沢大学医学部附属病院消化器内科
荒井邦明
金沢大学医学部附属病院消化器内科
北村和哉
金沢大学医学部附属病院消化器内科
加賀谷尚史
金沢大学医学部附属病院消化器内科
山下太郎
金沢大学医学部附属病院消化器内科
酒井佳夫
金沢大学医学部附属病院消化器内科
辻宏和
金沢大学医学部附属病院消化器内科
水腰英四郎
金沢大学医学部附属病院消化器内科
酒井明人
金沢大学医学部附属病院消化器内科
中本安成
金沢大学医学部附属病院消化器内科
本多政夫
金沢大学医学部附属病院消化器内科
金子周一
金沢大学医学部附属病院消化器内科
小山有
香林坊メディカルクリニック

キーワード: 肝細胞癌, 胆道出血, 閉塞性黄疸

ジャーナルフリー

2005 年 46 巻 6 号 p. 365-371

DOI https://doi.org/10.2957/kanzo.46.365

詳細

抄録

症例は60歳男性. 1990年より糖尿病と肝機能障害を指摘され, 他院にて経過観察されていた. 2003年10月に心窩部痛のため当院初診, 上部消化管内視鏡検査で十二指腸乳頭部からの出血を認め入院となった. 背景にアルコール性肝硬変があり, AFP, PIVKA-II, AFP-L3分画の上昇に加え肝右葉に多発する腫瘤と門脈腫瘍塞栓を認めることから, 胆道出血を合併した肝細胞癌と診断した. インターフェロン併用肝動注化学療法を開始し, 2クール目からは外来にて化学療法を継続した. 4クール施行途中から胆道感染の悪化を認め, 胆道出血・閉塞性黄疸を最初に発症してから約8カ月後に死亡した. 胆道出血を契機に発見される肝細胞癌は比較的少なく, その予後は不良とされているが, 本症例は画像上腫瘍縮小効果はないものの, 他の報告に比較してインターフェロン併用肝動注化学療法によって延命が得られた1例と考えられた.

責任著者(Corresponding author)

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