抄録
症例は33歳女性.B型肝炎ウイルス（HBV）無症候性キャリア.3年前に第一子出産.第一子は女児.通常通り出生時と生後2カ月時にHBIG，生後2，3，5カ月時にHBワクチンを接種.生後1カ月時点でHBs抗原陰性だったが，生後6カ月時にHBs抗原陽性が判明.今回第二子妊娠を契機にHBV母子感染予防目的で来院．HBs抗原陽性，HBe抗原陽性，HBe抗体陰性．HBV DNA 9.1 log copies/ml.妊娠28週からラミブジンの内服を開始した.ウイルス量は出産前にHBV DNA 6.3 log copies/mlまで低下した．出産後3カ月でラミブジン内服中止.内服中止後もトランスアミナーゼ値上昇は認めていない.第二子は女児.通常通りHBIGとHBワクチンを接種.生後1歳時点でHBs抗原陰性を確認している.HBV高ウイルス量妊婦では，母子感染対策として妊娠後期のラミブジン投与が有効である.
