抄録
症例は87歳，男性．85歳時に肝細胞癌を発症し，肝切除を施行した．以後，多発再発に対し，transcatheter arterial chemoembolizationを行ったが奏功せず，sorafenibを導入した．導入2カ月後のCTでは，腫瘍径の増大が認められたが，腫瘍血流の明瞭な低下も認められた．また，肝臓内外に新規病変の出現も認められたが，肝臓内病変の腫瘍血流は低下した状態であった．Modified RECISTによる効果判定ではProgressive Diseaseであった．患者の意思を尊重しsorafenib投与を継続した所，効果判定後4カ月間，画像所見・PIVKA-IIの上昇率ともに増悪は認められず病勢の制御が可能となった．導入6カ月後のCTにて，肝癌に淡い造影効果が再燃し，PIVKA-IIの上昇率増悪も認められ，臨床的な増悪が示唆された．画像効果判定に従い導入2カ月後でsorafenib投与を終了すべきであったとは言い難い経過であり，報告する．
