症例は66歳の男性．2011年に住民検診で血小板減少を指摘され当院を受診し，B型肝硬変と診断され核酸アナログによる治療を開始した．2013年6月には肝S8に肝細胞癌（HCC）を指摘され，計4回のラジオ波焼灼療法（RFA）を施行したが2015年6月に再発を認め，RFAでの病変制御は困難と判断した．再発病変に対して陽子線治療を行い，治療終了時には腫瘍は退縮していたが，治療終了後6カ月で照射野内に再発し，2回目の陽子線治療を行った．治療終了時には腫瘍は退縮し，治療終了後13カ月の時点で再発を認めず病変のコントロールは良好である．2回の陽子線治療中，治療後とも重篤な合併症なく経過した．HCCに対して複数回の陽子線照射を行った報告は少なく，現時点では重篤な晩期合併症はないものの，今後も注意深い経過観察が必要である．
