肝臓
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症例報告
悪性リンパ腫の化学療法を契機にC型慢性肝炎の増悪をきたし,Direct-acting antivirals治療により改善した超高齢者の1例
青木 祐磨木下 晃吉大澤 顕之鹿野 智裕佐藤 優子光吉 優貴小池 和彦猿田 雅之
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2022 年 63 巻 4 号 p. 196-202

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抄録

症例は89歳女性.C型慢性肝炎の経過観察中,腹部超音波検査で膵頭部周囲のリンパ節腫大を認め,びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫の診断に至った.リツキシマブを含む全身化学療法中に肝障害が増悪し,化学療法終了後も肝障害が遷延した.C型肝炎ウイルス(HCV)再活性化によるC型肝炎増悪と考え,Glecaprevir Hydrate,Pibrentasvirを8週間投与した.投与後,肝障害は速やかに改善し,Sustained Virological Response(SVR)12を達成した.以降,肝障害の再燃はなく,経過観察中である.C型慢性肝炎患者でも,B型慢性肝炎患者と同様,化学療法によるHCV再活性化,肝炎増悪をきたす可能性を常に念頭に置き,肝障害が遷延する場合には,肝炎増悪と考え,抗ウイルス治療を行う必要があることが示唆された.

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© 2022 一般社団法人 日本肝臓学会
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