骨折
3および4-part上腕骨近位端骨折に対する手術成績
2015 年 39 巻 3 号 p. 661-664
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2015 年 39 巻 3 号 p. 661-664
3および4-part上腕骨近位端骨折26例26肩（男性5例 • 女性21例，平均年齢65.9歳）に対するロッキングプレートによる観血的整復内固定術（ORIF）17例（平均年齢62.0歳）および人工骨頭置換術（Hemi）9例（平均年齢73.0歳），平均経過観察期間4.5年の治療成績を調べ，成績不良因子について検討した．JOAスコアの平均値と標準偏差はORIF90.4±7.8点，Hemi80.1±8.0点であり，自動屈曲可動域（平均±標準偏差）はORIF135±25°，Hemi109±24°であった．年齢と骨折型の影響も考えられるが，ORIFの成績はHemiより良好であった．JOAスコア80点未満の成績不良と考えられた症例は，ORIF17例中2例，Hemi9例中5例であった．Hemiでは痛みは少ないが，可動域制限が残りやすく，機能成績向上のためにはさらなる工夫が必要である．
