抄録
MRIにて断裂径が3cm以上の腱板大広範囲断裂に対しArthroscopic Transosseous Suture（ATOS）を施行した78肩（男性36肩，女性42肩，右55肩，左23肩，平均経過観察期間19.8ヶ月）を調査した．X線・安定性評価を除く日本整形外科学会肩関節疾患治療成績判定基準（JOA score）は術前平均48.3点から術後平均68.9点に有意に改善した．Sugaya分類TypeⅣⅤを再断裂とすると，再断裂率は16.7%だった．一方Oizumi分類により術前後の骨頭上方化を評価すると，術前腱板断裂径が大きいものは術前骨頭上方化が著しく，術後腱板修復状態の悪いものは術後骨頭上方化が著しい傾向であった．また術前後骨頭上方化推移は改善12肩，不変53肩，悪化13肩であり，腱板修復状態との関連性はなかった．結果として，ATOSにより腱板大広範囲断裂の臨床成績は向上したが骨頭上方化は必ずしも改善できなかった．
