抄録
てんかん発作による反復性肩関節前方脱臼は，再脱臼の危険性が高く治療に難渋する．2008年以降，てんかん発作に合併した反復性肩関節前方脱臼に対し，鏡視下remplissage法を追加してきた．同期間において術後にてんかん発作が起こった4例について報告する．全例男性，平均20.3歳，術後観察期間は平均45.3ヶ月．3例は術後１週，1ヶ月，1年で発作が起こり，1例の発作時期は不明であった．手術は3例鏡視下Bankart修復，1例鏡視下Bankart修復＋腸骨移植が行われ，全例腱板疎部縫縮術とremplissage法が行われた．全例術後再脱臼を認めず，1例で経過中に健側の脱臼が起こった．てんかん発作に対する骨移植においては，骨癒合前に発作が起こると再脱臼の危険性が高い．Remplissage法はHill-Sachs損傷による骨欠損を埋めるだけでなく，力学的にも優位に働くため有効であると考えられる．
